双極性障害

双極性障害（躁うつ病）とは

双極性障害（そうきょくせいしょうがい）は、気分が高まる躁状態（そうじょうたい）とうつ状態（うつじょうたい）を繰り返す脳の病気です。気分の波が激しいことで感情をコントロールできなくなり、生活や仕事に大きな影響を与えることがあります。

双極性障害の種類

双極性障害には「双極I型」と「双極II型」の2パターンがあります。双極I型では躁状態とうつ状態を激しく繰り返し、双極II型では軽い躁状態（軽躁状態）とうつ状態を繰り返します。

双極性障害（躁うつ病）の症状

双極性障害の特徴的な症状には、「躁状態」と「うつ状態」の2つがあります。躁状態では、非常に活発でエネルギッシュな状態が続き、衝動的な行動やリスクの高い行動が増えるのが特徴です。一方、うつ状態では気分が非常に落ち込み、活動意欲が低下し、集中力の低下や絶望感が見られます。

双極性障害は重症化するほど、長期間にわたって治療をしなければ治らない状態となる場合もあります。可能性を感じた際には、すぐに心療内科・精神科のような専門機関で治療を始めることをお勧めします。

双極性障害（躁うつ病）の治療法・対処法

双極性障害を改善させるためには、十分な休息を摂った上で治療や対処を行う必要があります。また、複数の治療法を組み合わせることで、双極性障害改善の効果を促進できることも。大宮こころのクリニックでは、患者様のご要望に合わせた治療法が見つけられるよう、選択肢としてさまざまな治療法をご提案できます。その具体的な治療内容について解説します。

治療法1. 薬物治療

薬物治療には主に気分安定薬が用いられ、抗躁薬や抗てんかん薬、抗精神病薬などが含まれます。気分安定薬は、躁状態やうつ状態の波を抑え、症状の再発を防ぐことを目的としています。適切な薬を使用することで、症状のコントロールが期待できます。具体的な薬の種類や効果、副作用については、以下の通りです。

【抗躁薬】
炭酸リチウム（リーマス^®）

【抗てんかん薬】
カルバマゼピン（テグレトール^®）

【抗てんかん薬】
バルプロ酸ナトリウム（デパケン^®）

【抗てんかん薬】
ラモトリギン（ラミクタール^®）

【抗精神病薬】
オランザピン（ジプレキサ^®）/
クエチアピン（ビプレッソ^®）

【抗精神病薬】
アリピプラゾール（エビリファイ^®）

【抗精神病薬】
ルラシドン（ラツーダ^®）

治療法2. 精神療法

双極性障害治療における精神療法とは、ネガティブな考え方の癖を変えていくことで、物事をポジティブに捉えて双極性障害の症状の改善を目指す治療法です。精神療法はカウンセリングにマインドフルネスの考え方を取り入れて実施されます。

公認心理師・臨床心理士によるカウンセリング｜認知行動療法

双極性障害治療としての認知行動療法は、人々の思考や行動が感情や心理的な問題にどのように関連しているかを把握し、双極性障害につながる考え方の癖を改善する治療法です。

双極性障害に苦しんでいる人は、否定的な思考や行動パターンを持ちがちです。たとえば、自己否定的な考え方、無力感、希望の喪失などの癖をポジティブな捉え方に変えていくことで、うつ状態のきっかけとなる後ろ向きな思考のループから脱却できるように目指します。自分の考え方を変えるには、まず自分を理解し受け入れることが大切です。「今ここにある自分」を意識して現実を受け入れながら、感情に囚われない心を養うマインドフルネスの考え方を取り入れることで、双極性障害の再発防止に効果があります。

大宮こころのクリニックで実施する認知行動療法は、公認心理師や臨床心理士といった専門家によるカウンセリングを通して実施いたします。ご希望の方は、ご来院時にスタッフまでお問い合わせください。

双極性障害（躁うつ病）セルフチェック

• 自分が偉くなったように感じることがある
• 強い解放感や高揚感を1日中かつ4日以上のスパンで続けて感じることがある
• 寝不足なのに元気だ
• 人と関わりたくてしょうがない気分がある
• 衝動買いやギャンブルなどで後悔が多い
• 気分が大きくなってイライラする日がある
• 最近、集中力が途切れてしまう

これらの症状が2つ以上当てはまり、2週間以上ほとんど毎日続いていたり、日常生活に支障があったりする場合には、双極性障害の可能性があります。双極性障害かもしれないと感じた際には、早期発見・治療のためにも迅速に医療機関へ相談することをお勧めします。

医療機関を受診することで、双極性障害の診断が正式に下されます。精神疾患の診断に対して不安やネガティブな印象を抱く方もいますが、病院で双極性障害の診断を受けることにはしっかりとしたメリットがあります。

病院で双極性障害の診断を受けるメリット

医療機関で双極性障害の診断を受けると、適切な治療計画を練ることで早期改善が期待できると共に、健康状態に合わせた行政や地方自治体などの公的機関によるサポートを受けられる場合があります。たとえば、病院へ行かず自己判断で仕事を休み始めてしまった場合、休業手当や病床手当を申請しても診断を受けた日からしか支給されず、休んだ日数分の満額を受け取ることはできません。

また、双極性障害の診断書を用いて精神障害者保健福祉手帳を発行すると、就労支援や医療費控除を受けられます。

このように病院で双極性障害の診断を受けることで、さまざまな行政的サポートを受けられるようになります。

双極性障害（躁うつ病）の症状を伴う精神疾患のサポート支援

大宮こころのクリニックでは、双極性障害の症状を伴う精神疾患のサポート支援として社会復帰の先駆けとして有効なリワークへの紹介状や、行政のサポートを受けるために有効な診断書の発行を実施しております。このような、精神病に対するサポート支援についての詳細をご紹介します。

サポート1. 職場復帰・就労支援

双極性障害などの精神疾患治療の終わりがけでも、病気発症時のトラウマから復職ができなかったり、就職活動が困難であったりする患者様は多くいらっしゃいます。そのような「職場復帰を目指したい方」を対象として、リワークや就労支援施設などへのご紹介も可能です。無理せず少しずつでも社会復帰を頑張りたいあなたに合わせた施設を見つけられるようにお手伝い致します。

サポート2. 休職や復職に有効な診断書を最短即日発行！すぐにもらえるから安心

大宮こころのクリニックでは、「限界で早く今すぐにでも休職がしたい……。」「双極性障害を治して早く復職がしたい……。」と考える出来る限り多くの患者様を助けたいとの想いから、休職・復職に有効な診断書を最短即日発行ですぐにもらえるように努めております。精神科・心療内科には、当日や翌日などの予約を受け付けていなかったり、初診を受け入れていなかったりするクリニックが多く存在します。

今すぐに助けが必要にも関わらず、病院に受け入れてもらえない患者様を出来るだけ減らせるように、当院の医師の診察では、迅速で適切な診断を心がけております。

患者様のこころの拠り所となるような治療を実施するべく、心の専門家である公認心理師・臨床心理士によるカウンセリングを実施しております。詳しくは、ご来院時にお問い合わせください。

サポート3. 休業・傷病手当や精神障害者保健福祉手帳などの申請もサポート

双極性障害の症状を伴う精神疾患で休職をする際には、生活費をどうしようかと悩まれる方は大勢います。そのような時に活用したい行政の制度として、休業手当や傷病手当、精神障害者福祉手帳を発行することで受けられる支援などが挙げられます。休業手当とは、会社の都合で労働者が休業する場合（使用者の責に帰すべき事由）に平均賃金の60％以上が支給される制度のこと。一方、傷病手当とは、業務外の病気やケガで療養中に労働ができず、給与が支給されない場合に休業4日目から標準報酬日額の3分の2が最大1年6ヶ月まで支払われる制度のことです。働けない状況でも生活費に困らないように活用できる制度だと言えます。

また、双極性障害により社会生活を健康に送れない状態となった場合は、精神障害者保健福祉手帳（精神障害者手帳）が発行できるケースがあります。精神障害者が自立した生活を送るための支援を受けやすくすることを目的として発行されるもので、公共料金などの「経済的支援」や生活保護や就労支援を受けられる「福祉サービス」、医療費の自己負担額を減らせる「医療費の助成」といった支援を受けられるメリットも。

このような双極性障害の症状を伴う精神疾患に対する支援制度の申請をするには、病院の診断や通院が必須です。必要書類などはご自身でご用意いただき、精神科・心療内科で対応可能な診断書の発行作業などを迅速にサポートいたします。申請について、詳しくは各自治体にお問い合わせください。

双極性障害でよくある質問