ADHD

ADHDとは

ADHD（注意欠陥障害・多動症）とは、不注意・多動性・衝動性などの症状を特徴とする発達障害のひとつです。
発達障害は生まれつきの特性として、脳の障害により発症します。偏見としてADHDは「親（母親・父親）の育て方が悪い」と言われることがありますが根拠のない嘘です。
ADHDは子どもの頃から発症しており、大人になって急に発症するものではありません。
しかし、症状が軽い場合や身を置く環境によっては見逃されることもあります。

ADHDは大人になって気付く人も多い病気

ADHDは大人になって気づく人も多い病気です。その原因としては、仕事や結婚などにより人間関係や日々のタスクが複雑化し、対応しきれなくなっていくことが挙げられます。このように、自分の身の回りの作業が難しくなることで困難に直面することで、問題が可視化されていくのです。

男性・女性や子供など、年齢性別で違いはあるの？

ADHDにおいて、年齢（大人・子ども）や男女の性別では次のような傾向の違いがあります。

大人のADHD

子どものADHD

男性のADHD

女性のADHD

ただし、これらの違いはあくまで傾向であることに注意しましょう。

ADHDとASDの違い

同じ発達障害に分類されるADHDとASD（自閉症スペクトラム）ですが、症状に大きな違いがあります。
ADHDの症状は「多動性」「衝動性」「不注意」などが特徴であるのに対し、ASDの症状は「コミュニケーション能力が乏しい」「興味・関心へのこだわり」「反復行動」などが特徴です。ただし、ADHDとASDは併発する場合も多く、明確な違いの定義を見出すのは困難だと言えます。

ADHDの原因

ADHDなどの発達障害は、生まれつきの特性によって発症します。発達障害の特性が生じる背景には、遺伝による影響も示唆されます。両親（父親・母親）のどちらかがADHDの場合、約50%程度が遺伝するという研究結果も。ただし、両親がADHDだから必ず発症するわけでも、子どもがADHDだから両親も発症しているわけでもないため確実性は低いと言えます。
次に、ADHDの原因となる発症のメカニズムを解説します。

原因1. 前頭前野の働きに異常がある

ADHDは前頭前野がうまく働かないことで発症すると考えられています。前頭前野とは、作業に専念するための集中力や、計算をするときに一時的に情報を記憶するなどで活用する一時記憶を担っている部位です。脳の前の方にあり、判断や思考、注意力、計画性、会話、心の制御を司ります。その他の動物にはない、人間だけができる行動に関わる組織だと言えるでしょう。
前頭前野には神経回路が備わっており、神経伝達物質と呼ばれる化学物質の働きによって活性化したり、抑制されたりするとも言われています。

原因2. 神経伝達物質の不足

ADHDは、脳内の神経伝達物質であるドーパミンやノルアドレナリンの不足が原因で発症するとも言われています。これらの化学物質は、注意力や衝動制御に大きな役割を果たしており、神経伝達物質が不足することでADHDの特徴的な症状が現れます。
ドーパミンは報酬系（喜びや達成感など）や動機付けに関連する神経伝達物質で、注意力や集中力を維持する働きをします。ADHDの人はドーパミンの量が低い傾向があります。一方ノルアドレナリンは、覚醒や集中力を高める働きがあります。これらの前頭前野に働きかける神経伝達物質の不足が、ADHDの主な原因として考えられています。
神経伝達物質の生成が少なくなる主な原因は、遺伝的要因などの先天的なものだと考えられています。

ADHDの症状・特徴

ADHDは、不注意・多動性・衝動性などの症状を特徴とする病気です。次に各々の特性を示しながら、大人のADHDにおいて、あるあるの症状を紹介します。

症状・特徴1. 不注意型の症状

ADHDの特徴的な症状として、不注意であることが挙げられます。集中力する作業が苦手であったり、ケアレスミスが多かったりすると、社会生活において次のようなあるあるを招く恐れがあります。

ADHDの不注意あるある1. 大事な書類を忘れる／失くす

ADHDの特性である不注意から、大事な書類を忘れたり失くしたりする恐れがあります。余裕を持って事前に用意しておくことで、資料の紛失などを防ぐことができます。

ADHDの不注意あるある2. 遅刻が多い

ADHDの人は不注意から約束の時間を忘れてしまったり、気付かなかったりすることで、遅刻が多い傾向にあります。仕事やプライベートなどで時間がルーズだと信頼を得られないなどの弊害もあり、人との関係性の構築にも影響を与える可能性も。ADHDの遅刻対策として、作業ごとにアラームをかけるなど、こまめに時間を意識する工夫をすることが挙げられます。

ADHDの不注意あるある3. 時間の見立てが甘く期限を守れない

ADHDの人は時間の見立てが甘く、タスクの納期が守れないといったことが、あるあるとして挙げられます。また、優先順位がなかなかつけられず、マルチタスクが苦手であることもひとつの要因です。納期を守れるようにする工夫としては、やるべきことを書き出して可視化させ、優先順位をつけるために業務にかかりそうな時間を各々割り振ってみるなど、全体の業務量と比重をしっかりと理解すると良いでしょう。

症状・特徴2. 多動型の症状

ADHDの多動症状は、仕事中でもずっと座っているとムズムズしてきたり、手足を動かしてしまったりする症状です。大人のADHDにおける多動型の症状について、あるあるをご紹介します。

ADHDの多動症状あるある1. 仕事中に貧乏ゆすりが止まらない

DHDの人は長時間の座り仕事に対して、じっとしていられず、無意識に貧乏ゆすりをしてしまう場合があります。貧乏ゆすりでガタガタと音を鳴らし続ける行為は、同僚にも迷惑に思われがちです。
貧乏ゆすりを事前に防ごうと思っても無意識の行動であるため、なかなか気づけません。そのような時は、
・自分で気づいたときに別の何かをして止めてみようとする
・自分が貧乏ゆすりをするタイミングの傾向をつかむ
などを試してみることで、多動症状の改善が期待できます。

ADHDの多動症状あるある2. すぐにものを落とすなど、落ち着きがない

ADHDでは、じっとしていることが苦痛で、背伸びをしてみたり、腕を動かしてみたりと何かと落ち着きがない傾向にあります。たとえば、腕などが当たってデスクの上でよく飲み物をこぼしたり、ものを落としたりすると、大事な書類や機械を壊してしまう恐れも。どうしても落ち着けない場合は、定期的にお手洗いに行くなど、席を立つタイミングを設けて身体を動かすと良いでしょう。

ADHDの多動症状あるある3. 人や物事を待てない

ADHDの人はソワソワして、何かをじっと待つ行為が苦手な傾向にあります。お店の行列や人の準備をしているのを待てない、待ち合わせ場所で待っていられずに一人で歩き出してしまうなど、特に私生活での影響が多いと言えます。

症状・特徴3. 衝動型の症状

ADHDの衝動型の症状は、衝動的な欲求が多いことが特徴です。いきなり走りたくなったり、衝動的な買い物をしたりするなど、いきなり思いついて決断する行為が該当します。
次にADHDの衝動型の症状あるあるについてご紹介します。

ADHDの衝動性あるある1. 衝動買いで後悔が多い

ADHDの衝動性は買い物の仕方にも表れます。よく考えずにフィーリングで買い物をしてしまい、いざ買ってみると使わないなど、衝動的な決断で後悔が多い傾向も。衝動買いの根本的な原因には、ストレスの解消や「いつも頑張っているご褒美だ」などといった正当化させる固定観念の働きがあります。考え方として悪いわけではありませんが、お金を使い過ぎてしまったストレスが増え続けるなどの負のループへ陥る可能性もあります。
このようなADHDによる衝動買いを防ぐには、自分が買い物をしたくなる原因を明確にして別の方法でストレス解消を試してみたり、強制的に買い物を制限できるように人に手伝ってもらったりする方法が効果的でしょう。

ADHDの衝動性あるある2. 豊富なアイデアの中から迅速な決断ができる

ADHDの人は衝動的に決断できるため、迅速な判断が求められる場合には有利だと言えます。また、アイデア出しが得意であることも多いため、さまざまな可能性を考えて選択肢を広げながら迅速な決断ができることもあるでしょう。

ADHDの治療法

ADHDは先天的な生まれつきの病気であるため、完治するということはありません。ADHDの治療は、特徴的な症状を緩和させ困りごとを減らしていくことを目的として実施します。不注意、多動性、衝動性といった特徴的な症状は、適切な治療計画のもと治療を行うことで軽減や改善が見込めます。
次に、大宮こころのクリニックで実施している治療について詳しく解説します。

ADHDの治療法1. 薬物治療

ADHDの薬物治療では、特性に応じた治療効果をもつ治療薬を処方します。たとえば、ADHDの治療薬として多く用いられるものには、次のようなものがあります。

コンサータ（メチルフェニデート）

インチュニブ

ADHDで生じる症状は人によってさまざまだからこそ、心療内科・精神科の専門医の指導のもと症状や状態を見極めて適切に治療薬を処方される必要があるのです。治療計画を練る際には、薬物治療とそのほかの治療法を組み合わせることで、ADHDの症状改善における相乗効果が期待できます。

治療法2. 精神療法

大宮こころのクリニックにおけるADHDの精神療法は、公認心理士や臨床心理士などの心のプロフェッショナルによるカウンセリングを通して実施されます。次に詳しく解説します。

公認心理士・臨床心理士によるカウンセリング｜認知行動療法

ADHD治療としての認知行動療法は、人々の思考や行動が感情や心理的な問題にどのように関連しているかを把握し、ストレスにつながる考え方の癖を改善する治療法です。
ADHDに苦しんでいる人は、ストレスから否定的な思考や行動パターンを持ってしまう場合があります。たとえば、自己否定的な考え方、無力感、希望の喪失などの癖をポジティブな捉え方に変えていくことで、ストレスのきっかけとなる後ろ向きな思考のループから脱却できるように目指します。自分の考え方を変えるには、まず自分を理解し受け入れることが大切です。「今ここにある自分」を意識して現実を受け入れながら、感情に囚われない心を養うマインドフルネスの考え方を取り入れることで、ADHDによる悩みの解決を目指します。
大宮こころのクリニックで実施する認知行動療法は、公認心理士や臨床心理士といった専門家によるカウンセリングを通して実施いたします。ご希望の方は、ご来院時にスタッフまでお問い合わせください。

治療法3. 【自由診療】TMS治療（磁気刺激治療）

TMS（Transcranial Magnetic Stimulation）治療は、アメリカやヨーロッパ諸国では主流なうつ病治療のひとつで、近年ではさまざまな精神疾患の症状改善が期待できるとして注目されています。TMS治療では、磁気刺激を使って脳を刺激することで、脳の働きを活性化させます。TMS治療では頭皮を通じて磁気パルスを発生させる装置を使用することで、脳の特定の領域に刺激を与え、脳の神経活動を正常化させます。ADHDに対するTMS治療の効果ははっきりとは証明されていません、そのため、大宮こころのクリニックでは、ADHDそのものではなく、特性によって生じる不安症状や抑うつ症状の緩和を目的として実施しております。ADHDの特性と現状の不安症状などの緩和を目指す場合は、薬物治療とTMS治療を組み合わせることもできます。

TMS治療は、週に数回程度の施術を実施し、数週間から数か月にわたって継続していきます。治療は一回あたり約15分〜30分で終了するため、通院による治療も手軽に行いやすいのがメリットだと言えるでしょう。
TMS治療は、薬物治療で効果が出なかったり、薬物療法の副作用を避けたいと考えたりする方に適していると言えます。うつ病や他の精神疾患の治療において、TMSは代替手段として検討されることもあります。TMS治療は専門医の指導のもとで実施されるべきであり、効果や安全性は個人によって異なる場合があります。治療の適応や詳細については、医師や専門家との相談が重要です。
大宮こころのクリニックで実施するTMS治療は自由診療です。自由診療のメリットは気軽に日帰りで治療を受けられること。保険診療のTMS治療を受けたい場合は厳しい審査基準（十分な薬物治療で効果がなかった、長期間で自殺念慮がある、6週間以内に30回の治療ができる、大学病院などの大きな医療機関に通えるなど）をクリアした上で、約2ヶ月〜3ヶ月間の入院治療を行います。すなわち、自殺願望が生じるほどに重症化したうつ病患者しか、TMS治療は保険適用されないのです。
「ADHDによる抑うつ症状が重症化する前に早く治したい」「不安症状を緩和させて仕事に早く復帰して安心したい」「家で生活しながらうつ症状を治したい」とお考えの方は、自由診療でのTMS治療をおすすめします。

ADHDの治療には、周囲の理解ある接し方が大切です

ADHDの治療では、周囲の理解ある接し方が大切になります。次に、仕事の同僚や部下、家族や親族がADHDだった場合のおすすめな接し方にについて解説します。

仕事の同僚・部下に対する接し方

ADHDの同僚や部下を持った場合、その特性に合った仕事の割り振りや接し方を求められます。一方で、発達障害だからと過剰なサポートをすることで、周りの社員が多忙となるような状態は望ましくありません。
それらを踏まえて、ADHDの同僚・部下と上手く仕事を進めるためには、事前に業務遂行が全体としてスムーズになるような役割分担を心がけておくことが挙げられます。そのためには、次のような工夫をすると良いでしょう。

・ADHDの特性を知り、どんな作業が得意なのかを把握する
・具体的に説明した上で業務を割り振る
・タスクのスケジュールを可視化させてメリハリを付ける
・ミスや失敗に対しては再発防止の策を練り、指導だけでなく環境調整を行なう
・改善して欲しい部分は、感情的にならずに冷静に伝える

ADHDの特性などを網羅できる業務フローや体制を考えることで、同様の仕事の失敗を繰り返さないようにできるでしょう。

ただし、社員のADHDによる悩み自体の解決に、同僚や上司の立場で向き合う必要はありません。ADHDの特性に悩んでいる人に協力したいと考える場合は、産業医やカウンセラーへの相談、心療内科・精神科の受診を勧めてみるのも一つの方法です。

家族や親族の接し方

ADHDの家族や親族がいる場合に意識したいのは、次のようなものです。

・できないことよりもできることや強みを感じられるような声かけをする
・察してもらわず、具体的で簡潔な表現でお願いをする
・改善して欲しい部分は、感情的にならず冷静に伝える

ADHDの人は会話の空気を読んだり、相手の意図を察したりすることが苦手です。
そのため、ADHDの家族や親族と接する際には、何事もきちんと言葉で表現し、冷静に対応することが大切です。

ADHD診断テスト

• ケアレスミスで同じ失敗を繰り返してしまう
• 計画的に物事を進めるのが苦手だ
• やる事や約束をうっかり忘れてしまいがちだ
• 面倒なタスクを後回しにしてしまう
• じっとしていられず、貧乏ゆすりをしたり、すぐに席を立ったりする
• 思いつきで散歩に行ったり、衝動買いをしたりが頻繁だ
• 大切なものを無くしたり、忘れたりが多い
• 気が散って集中力が続かない

これらの症状が2つ以上当てはまる場合には、ADHDの可能性があります。日常へ影響が出るほどの症状にお困りの方は、専門クリニックへの受診を強くおすすめします。
医療機関を受診することで、ADHDの診断が正式に下されます。発達障害の診断に対して不安やネガティブな印象を抱く方もいますが、病院でADHDの診断を受けることにはしっかりとしたメリットがあります。

病院でADHDの診断を受けるメリット

医療機関でADHDの診断を受けると、適切な治療計画を練ることで早期改善が期待できると共に、健康状態に合わせた行政や地方自治体などの公的機関によるサポートを受けられる場合があります。たとえば、病院へ行かず自己判断で仕事を休み始めてしまった場合、休業手当や病床手当を申請しても診断を受けた日からしか支給されず、休んだ日数分の満額を受け取ることはできません。
また、ADHDの診断書を用いて精神障害者保健福祉手帳を発行すると、就労支援や医療費控除を受けられます。
このように病院でADHDの診断を受けることで、さまざまな行政的サポートを受けられるようになります。

ADHDのサポート支援

大宮こころのクリニックでは、ADHDのサポート支援として社会復帰の先駆けとして有効なリワークへの紹介状や、行政のサポートを受けるために有効な診断書の発行を実施しております。このような、ADHDに対するサポート支援についての詳細をご紹介します。

サポート1. 職場復帰・就労支援

ADHDの自分に向いている仕事が分からなかったり、特性によりうつ病や適応障害を発症した場合にトラウマから復職ができなかったりすることで、就職活動が困難な患者様は多くいらっしゃいます。そのような「社会復帰を目指したい方」を対象として、リワークや就労支援施設などへのご紹介も可能です。無理せず少しずつでも社会復帰を頑張りたいあなたに合わせた施設を見つけられるようにお手伝い致します。

サポート2. 休職や復職に有効な診断書を最短即日発行！すぐにもらえるから安心

大宮こころのクリニックでは、「限界で早く今すぐにでも休職がしたい……。」「ADHDを改善して早く復職がしたい……。」と考える、出来る限り多くの患者様を助けたいとの想いから、休職・復職に有効な診断書を最短即日発行し、すぐにもらえるように努めております。精神科・心療内科には、当日や翌日などの予約を受け付けていなかったり、初診を受け入れていなかったりするクリニックが多く存在します。
今すぐに助けが必要にも関わらず、病院に受け入れてもらえない患者様を出来るだけ減らせるように、当院の医師の診察では、迅速で適切な診断を心がけております。
また、患者様のこころの拠り所となるような治療を実施するべく、心の専門家である公認心理士・臨床心理士によるカウンセリングも実施しております。詳しくは、ご来院時にお問い合わせください。

サポート3. 休業・傷病手当や精神障害者保健福祉手帳などの申請もサポート

ADHD治療で休職をする際には、生活費をどうしようかと悩まれる方は大勢います。そのような時に活用したい行政の制度として、休業手当や傷病手当、精神障害者福祉手帳を発行することで受けられる支援などが挙げられます。休業手当とは、会社の都合で労働者が休業する場合（使用者の責に帰すべき事由）に平均賃金の60％以上が支給される制度のこと。一方、傷病手当とは、業務外の病気やケガで療養中に労働ができず、給与が支給されない場合に休業4日目から標準報酬日額の3分の2が最大1年6ヶ月まで支払われる制度のことです。働けない状況でも生活費に困らないように活用できる制度だと言えます。
また、ADHDと診断された場合は、精神障害者保健福祉手帳（精神障害者手帳）が発行できます。精神障害者が自立した生活を送るための支援を受けやすくすることを目的として発行されるもので、公共料金などの「経済的支援」や生活保護や就労支援を受けられる「福祉サービス」、医療費の自己負担額を減らせる「医療費の助成」といった支援を受けられるメリットがあります。
このような支援制度の申請をするには、病院の診断や通院が必須です。必要書類などはご自身でご用意いただき、精神科・心療内科で対応可能な診断書の発行作業などを迅速にサポートいたします。申請について、詳しくは各自治体にお問い合わせください。

ADHDでよくある質問